광주기독병원 정형외과
Purpose
The impact of skeletal muscle mass and bone mineral density (BMD) on frailty after osteoporotic vertebral fractures (OVFs) remains unclear. This study aimed to assess the interplay between frailty, skeletal muscle mass, and bone mineral density in OVFs.
Materials and Methods
A total of 66 patients with osteoporotic vertebral compression fractures were enrolled. We collected clinical and radiological data, including age, body mass index (BMI), frailty index, and parameters such as lumbar lordosis, thoracic kyphosis, skeletal muscle mass, and BMD. We then analyzed the relationships between frailty and these variables.
Results
The mean age, BMI, BMD T-score, skeletal muscle mass, and frailty index were 78.0±7.8 years, 22.3±3.3 kg/ m², -3.59±0.96, 37.84±6.24 kg, and 2.59±1.08, respectively. Of the 66 patients, 14 (21.1%) were frail prior to fracture, while 37 (56.1%) were frail after fracture, indicating a worsening frailty status. Specifically, 23 patients (34.8%) transitioned from pre-frail to frail following their fracture and had both lower BMD (T-score: -3.7±0.93) and lower skeletal muscle mass (35.74±3.83 kg). Frailty was negatively correlated with BMD (r=-0.28, p=0.02), while BMD was positively correlated with skeletal muscle mass (r=0.29, p=0.02). OVFs were positively correlated with frailty (r=0.33, p=0.01), especially in terms of fatigue (r=0.31, p=0.01) and ambulation (r=0.21, p=0.01).
Conclusions
In patients with osteoporotic vertebral fractures, decreased muscle mass and low BMD appear to exacerbate frailty. Furthermore, frailty may be both a contributing and a resulting factor in the development of osteoporotic vertebral fractures.
목적: 골다공증성 척추 골절 후 골격근량과 골밀도가 노쇠에 미치는 영향은 아직 명확하지 않습니다. 본 연구는 골다공증성 척추 골 절에서 노쇠, 골격근량, 그리고 골밀도 간의 상호작용을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 골다공증성 척추 압박 골절을 가진 총 66명의 환자를 대상으로 연구를 진행하였다. 연령, 체질량지수, 노쇠 지수 및 요 추 전만각, 흉추 후만각, 골격근량, BMD 등의 임상적·방사선학적 자료를 수집하였으며, 이후 노쇠와 이들 변수 간의 상관관계를 분석하였다. 결과: 평균 연령, BMI, BMD T-score, 골격근량, 그리고 노쇠 지수는 각각 78.0±7.8세, 22.3±3.3 kg/m2, -3.59±0.96, 37.84± 6.24 kg, 2.59±1.08로 나타났다. 66명의 환자 중 골절 전 노쇠 상태였던 환자는 14명(21.1%)이었으나, 골절 후 노쇠 상태인 환자 는 37명(56.1%)으로 나타나 노쇠가 악화된 양상을 보였다. 특히, 23명(34.8%)은 골절 전 ‘전 노쇠’ 상태에서 골절 후 ‘노쇠’ 상태로 진행하였으며, 이들은 BMD(T-score: -3.7±0.93)와 골격근량(35.74±3.83 kg) 모두 더 낮은 수준을 보였다. 노쇠는 BMD와 음의 상관관계(r=-0.28, p=0.02)를 보였으며, BMD는 골격근량과 양의 상관관계(r=0.29, p=0.02)를 나타냈습니다. OVFs는 노쇠와 정적 상관관계(r=0.33, p=0.01)를 보였는데, 특히 피로 지표(r=0.31, p=0.01)와 보행 능력 지표(r=0.21, p=0.01) 측면에서 그 상관이 높았다. 결론: 골다공증성 척추 골절 환자의 경우, 감소된 골격근량과 낮은 골밀도는 노쇠를 더욱 악화시키는 것으로 보인다. 또한 노쇠는 골 다공증성 척추 골절 발생에 있어 원인이자 결과일 가능성이 있음을 시사한다.
